Descubra o que contribui, as possíveis causas e os sintomas do hiperandrogenismo.
O hiperandrogenismo é uma condição caracterizada pelo excesso de hormônios andrógenos, como a testosterona, nas mulheres. Além da testosterona, incluem-se o DHEA, DHEA-sulfato, DHT, androstenediona, entre outros. Produzidos parcialmente pelos ovários e parcialmente pelas glândulas adrenais (localizadas acima dos rins), esses hormônios estão presentes nas mulheres, embora em menor quantidade do que nos homens. No entanto, eles desempenham funções importantes, desde a libido e a atração olfativa pelo parceiro até a densidade mineral óssea e a energia. Além disso, são precursores dos estrogênios.
Muitas mulheres sofrem de sintomas relacionados ao excesso de hormônios andrógenos.
Sintomas do Hiperandrogenismo:
É importante estar atento aos sinais que podem indicar hiperandrogenismo. Alguns dos sintomas comuns incluem:
- Acne adulta, especialmente na região inferior do rosto;
- Hirsutismo, caracterizado pelo crescimento de pelos escuros e espessos em áreas onde não deveriam crescer nas mulheres, como “barba”, pescoço, mamilos e peito;
- Queda de cabelo, principalmente no topo da cabeça;
- Se você apresenta esses sintomas, é possível que tenha hiperandrogenismo e é importante buscar orientação adequada para o diagnóstico e tratamento.
O que contribui para o hiperandrogenismo:
Além da possível predisposição genética para hipersensibilidade aos hormônios andrógenos (que pode ser controlada) e do papel dos contraceptivos orais (que detalho neste artigo aqui), muitos fatores podem contribuir significativamente para o hiperandrogenismo, como:
Inflamação crônica: a inflamação é uma resposta do sistema imunológico que o corpo desencadeia local e temporariamente quando há um problema (vírus, bactéria, patógeno, lesão) ou quando certos processos a requerem (como a menstruação ou a ovulação). Quando a inflamação se torna crônica e sistêmica, ela se torna prejudicial e pode estimular a superprodução de hormônios andrógenos ou a hipersensibilidade aos hormônios andrógenos.
Problemas de regulação da glicemia (açúcar no sangue): a glicemia é um dos marcadores que devem permanecer mais ou menos constantes na maioria das vezes para que o corpo funcione corretamente. Quando temos dificuldade em regular a glicemia, quando a insulina (hormônio responsável por redirecionar o excesso de açúcar do sangue para as células) tem dificuldade em fazer seu trabalho e quando ocorrem episódios frequentes de hiperglicemia, isso gera inflamação, que, por sua vez, estimula a superprodução de hormônios andrógenos ou a hipersensibilidade aos
hormônios andrógenos.
Estresse: seja ele psicológico (reuniões difíceis, conversas delicadas, raiva, ressentimento, preocupações financeiras, etc.) ou fisiológico (parasitas, infecções, dificuldade na regulação da glicemia, etc.), o estresse desencadeia a produção de cortisol, que estimula os níveis de açúcar do sangue (causando hiperglicemia) para fornecer a energia necessária para lidar com o estresse em questão e que desencadeia a inflamação (que, mais uma vez, estimula a superprodução de hormônios andrógenos ou a hipersensibilidade aos hormônios andrógenos).
Hiperandrogenismo Isolado ou Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
O hiperandrogenismo é uma das características-chave da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), mas também é possível ter um excesso de hormônios andrógenos sem ter SOP. Para diagnosticar a SOP, é preciso realizar não apenas um ultrassom pélvico, mas também exames hormonais sanguíneos que confirmem pelo menos 2 dos 3 critérios a seguir (de acordo com os critérios de Rotterdam):
- Níveis elevados de hormônios andrógenos;
- Ciclos menstruais irregulares, longos (mais de 35 dias) ou anovulatórios (sem ovulação);
- Presença de cistos de determinado tamanho nos ovários (ovários policísticos).
Gostaria de esclarecer que é possível ter cistos nos ovários sem ter SOP, assim como é possível ter SOP sem cistos nos ovários. Da mesma forma, se os exames sanguíneos revelarem um excesso de andrógenos, mas seus ciclos menstruais tiverem uma duração normal (aproximadamente de 23 a 33 dias) e você não tiver cistos nos ovários (ou eles forem poucos ou muito pequenos para se enquadrarem nos critérios de Rotterdam), você não tem SOP, apenas hiperandrogenismo.
SOP, Hiperprolactinemia ou HCS?
A SOPK pode ser confundido (e, portanto, diagnosticado erroneamente) com outros dois distúrbios que causam hiperandrogenismo por mecanismos diferentes:
- Hiperprolactinemia: ou seja, excesso de prolactina, que favorece a conversão de andrógenos em andrógenos muito reativos e mais potentes.
- A Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), também conhecida como Hiperplasia Congênita da Suprarrenal (HCSR): uma doença genética bastante rara que causa a superprodução de hormônios andrógenos devido a deficiência ou excesso de outros hormônios adrenais. Para maiores informações, clique aqui.
Hiperandrogenismo ou hipersensibilidade aos andrógenos?
Se a SOP foi descartada porque você não preenchia os critérios de Rotterdam, se seus exames hormonais sanguíneos estão normais (sem hiperandrogenismo) e, no entanto, você apresenta os sintomas de hiperandrogenismo, pode ser que você tenha hipersensibilidade aos hormônios andrógenos. Em outras palavras, suas células podem reagir excessivamente aos hormônios andrógenos, gerando todos os sintomas do hiperandrogenismo sem, de fato, ter um excesso de andrógenos.
Portanto, reduzir o estresse em sua vida (em todas as suas formas), evitar picos de glicemia e reduzir a inflamação são três grandes abordagens que permitirão reduzir os sintomas relacionados ao hiperandrogenismo ou à hipersensibilidade aos hormônios andrógenos. E eu posso ajudar você a trabalhar esses aspectos por meio da nutrição em consultas especializadas.
